programari si informatii la daniela.petrescu@aquamarine.ro mobil 0745147569

DISPAREUNIA
Dispareunia se manifesta prin aparitia unor dureri permanente sau intermitente
in timpul actului sexual. Durerea poate fi superficiala, afectand vulva si deschiderea vaginului, sau profunda. Dispareunia poate surveni atat in timpul cat si imediat dupa contactul sexual.

Dispareunia poate fi de origine psihologica sau organica. La barbati, diagnosticul de dispareunie este rar, iar dispareunia are in general cauze fizice.

Se pot distinge mai multe tipuri de dispareunie:
- dispareunia superficiala (de penetrare) – survine la inceputul penetrarii
- dispareunia profunda – se traduce prin durere atunci cand penetrarea este completa
- dispareunia primara – survine inca de la prima relatie sexuala
- dispareunia secundara – apare dupa o perioada de timp in care femeia a avut contacte sexuale fara durere si este cauzata in general de un traumatism psihologic

Dispareunia superficiala se caracterizeaza prin disconfort initial, ce survine la inceputul penetrarii.
Simptomele sale sunt durere la nivelul vulvei, senzatii de arsura sau intepaturi. Cauzele sale sunt lubrifierea insuficienta, infectiile vaginale, iritatii, traumatisme sau radioterapie. Durerea profunda este mai frecventa si poate fi cauzata de bolile inflamatorii pelvine, tumori pelvine, sindromul colonului iritabil, infectiile de tract urinar sau chisturile ovariene.

Aproximativ 15% din femei au contacte sexuale dureroase la un moment al vietii, dar 1 – 2% din femei sufera cu adevarat de dispareunie. Incidenta este mai mare la femeile ce au fost in trecut
victime ale unui abuz sexual.  La barbati, dispareunia este rara si are in majoritatea cazurilor cauze fizice.
 
Dispareunia superficiala poate avea numeroase cauze:
- lubrifierea insuficienta – este deseori rezultatul unui preludiu insuficient, dar poate fi cauzata si de scaderea nivelului de estrogeni dupa menopauza
- o inflamatie sau infectie in regiunea genitala –  ce poate afecta vulva, vaginul sau glandele Bartholin
- infectiile de tract urinar
- herpes genital
- diafragma sau cupola cervicala
- reactie alergica la prezervativele din latex
- anomalie congenitala
- interventii chirurgicale
- unele medicamente (antihistaminicele) determina o uscare temporara a vaginului
- menopauza – pe masura inaintarii in varsta a femeii, mucoasa vaginala devine mai subtire,
deoarece scade nivelul de estrogeni (vaginita atrofica).

Dispareunia profunda poate fi cauzata de:
- infectie a colului uterin, uterului sau trompelor uterine
- endometrioza
- boala inflamatorie pelvina
- tumori pelvine
- chisturi ovariene
- tesuturi cicatriciale (adeziuni)
- prolapsul uterin
- radioterapia – in tratamentul cancerului

Numeroase femei care au fost victime ale unui abuz sexual sufera de dispareunie. De asemenea, vaginismul este frecvent la aceste femei.
Teama, anxietatea, frica de o posibila sarcina, educatia religioasa – toti acesti factori pot impiedica excitatia, astfel incat relatiile sexuale devin dureroase.
Traumatismele fizice ale regiunii vaginale – femeile care au suferit un traumatism local sau o interventie chirurgicala devin sensibile la penetrare. Vaginismul este mai frecvent in aceste cazuri.
Depresia – poate antrena o scadere a libidoului. Aceasta cauza se intalneste la ambele sexe.
Problemele conjugale – dispareunia poate surveni la femeile ai caror parteneri sunt distanti sau neglijenti. La barbati, situatiile similare duc la disfunctie erectila (impotenta) si nu la dispareunie.

Toti acesti factori pot fi responsabili pentru relatii sexuale dureroase. Pacienta va asocia apoi
durerea cu activitatea sexuala, pierzandu-si uneori interesul pentru sex.
 
Tratarea acestei afectiuni este destul de dificila, si se va axa in primul rand pe eliminarea factorilor fizici, si apoi cei psihologici, daca este cazul.

programari la daniela.petrescu@aquamarine.ro